Leyla ALTINTAŞ / Uzm. Fizyoterapist / Fiziksel Sağlık

GOLFÇÜ DİRSEĞİ (MEDİAL EPİKONDİLİT)

Tortikollis boyunda bulunan Sternokleidomastoid (SKM) kasının aşırı kasılıp kısalması sonucu boyunun bir tarafa eğilmesi ve yüz ile çenenin karşı tarafa dönmesiyle karakterize fiziksel bir hastalıktır. Genellikle doğum sonrası görülmekle birlikte ilerleyen yaşlarda da bazı nedenlere bağlı olarak görülebilmektedir. Bu nedenle Tortikollisi doğumsal ve edinsel olarak ikiye ayırıyoruz.
Doğumsal Tortikollis: Bebeklerin doğumdan hemen sonra veya kısa bir süre sonra ortaya çıkan bir durumdur. Bu durumun nedenleri arasında şunlar yer alabilir:
*Kas zedelenmesi: Doğum sırasında boyun kaslarına zarar verilmesi, doğumsal Tortikollis'in en yaygın nedenidir. Uzun süreli veya zorlu bir doğum, vakum veya forceps gibi yardımcı doğum araçlarının kullanılması, boyun kaslarının zedelenmesine neden olabilir.
*Kasların kısalması: Doğuştan gelen bir durum olarak, boyun kaslarının doğuştan kısa olması da doğumsal tortikollis'e yol açabilir. Bu durum, boyun kaslarının normal uzunluğunu ve esnekliğini engeller ve başın yan tarafa doğru eğik durmasına neden olur.
*Rahim içinde pozisyon: Bebeğin rahim içinde yanlış bir pozisyonda olması veya rahim içinde aşırı sıkışık ve dar bir alanda olması Doğumsal Tortikollis'in bir diğer nedeni olabilir.
Doğumsal Tortikollis'in kesin nedeni bilinmemektedir ve genellikle birden fazla faktörün bir araya gelmesiyle ortaya çıkar. Bu nedenle, Doğumsal Tortikollis'in oluşumunda birden fazla etkenin rol oynadığı düşünülmektedir.
Edinsel Tortikollis: Doğumdan sonra gelişen bir durumdur ve çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Edinsel Tortikollis'in nedenleri arasında şunlar yer alabilir:
*Kas spazmları veya kasılması: Boyun kaslarının anormal bir şekilde kasılması veya spazm yapması, Edinsel Tortikollis'in bir nedeni olabilir. Bu kas spazmları, boyun kaslarının dengesini bozarak başın yan tarafa veya öne doğru eğik durmasına neden olabilir.
*Boyun travmaları: Boyun bölgesine gelen bir darbe veya travma sonucu, boyun kaslarında zedelenme veya yaralanma meydana gelebilir. Bu durum da Edinsel Tortikollis'e yol açabilir.
*Boyun omurlarında anormallikler: Boyun omurlarında doğuştan veya sonradan oluşan anormallikler, Edinsel Tortikollis'in bir nedeni olabilir
*Boyun kaslarında zayıflık veya güçsüzlük: Boyun kaslarının yeterince güçlü olmaması veya zayıf olması, Edinsel Tortikollis'e yol açabilir. Bu durum, boyun kaslarının başın normal pozisyonunu koruyamamasına ve başın eğik durmasına neden olabilir.
*Sinir sistemi problemleri: Beynin motor kontrolünü sağlayan bölgelerinde bir sorun olması veya sinirlerin iletiminde bir bozukluk olması, boyun kaslarının normal fonksiyonunu etkileyebilir.
Tortikollis tedavisi, hastanın yaşına, semptomların şiddetine ve altta yatan nedenlere bağlı olarak değişebilir. Tedavi genellikle multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve aşağıdaki yöntemleri içerebilir:
*Fizik tedavi: Fizyoterapi, boyun kaslarının güçlendirilmesi, esnekliğinin artırılması ve dengesinin sağlanması için egzersizler ve manipülasyon tekniklerini içerir.
*Masaj ve manuel terapi: Boyun kaslarında gerginlik veya spazmı hafifletmek için masaj veya manuel terapi uygulanabilir. Bu yöntemler, kasların gevşemesini sağlayarak boyun pozisyonunu düzeltmeye yardımcı olabilir.
*Boyunluk : Boyun pozisyonunu düzeltmek için kullanılan özel boyunluklar, hastanın başını doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olabilir. Bu boyunluklar, kasların doğru şekilde çalışmasını teşvik eder ve boyun kaslarının dengesini sağlar.
*Cerrahi müdahale: Nadir durumlarda, edinsel tortikollis'in altında yatan nedenlerin cerrahi olarak düzeltilmesi gerekebilir.
Tedavi sürecinde, düzenli doktor kontrolleri ve fizyoterapi seansları önemlidir. Tedaviye erken başlamak, tedaviye uyum sağlamak ve önerilen egzersizleri düzenli olarak yapmak da tedavi sürecinde önemlidir.