Akciğer
vücudumuzun oksijen gereksinimini sağlayan, solunum sistemi organıdır. Her
organ gibi akciğer de birçok hücreden oluşur. Bu hücreler, akciğerin normal
olarak görevini yapabilmesi için ihtiyaç doğrultusunda bölünerek çoğalırlar.
Akciğer kanseri, yapısal olarak normal akciğer dokusundan oluşan hücrelerin
ihtiyaç ve kontrol dışı çoğalarak akciğer içinde bir kitle (tümör)
oluşturmasıdır. Burada oluşan kitle öncelikle bulunduğu ortamda büyür, daha
ileriki aşamalarda ise çevre dokulara veya dolaşım yoluyla uzak organlara
yayılarak (karaciğer, kemik, beyin vb. gibi) hasara yol açarlar. Bu yayılmaya
metastaz adı verilir.
Akciğer
kanseri, başlıca iki alt türde görülmektedir. Bunlar;
•
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK):
Tüm
akciğer kanseri vakalarının yaklaşık %85'ini oluşturur ve küçük hücreli tiplere
göre daha yavaş ilerler.
•
Küçük Hücreli Akciğer Kanseri (KHAK):
Daha
az yaygın olmakla birlikte hızlı seyirli ve agresif bir tümör tipidir. Akciğer
çevresindeki dokulara ve dolaşım sistemi yoluyla uzak organlara (karaciğer,
kemik, beyin vb.) kısa sürede yayılabilir.
Dünya
genelinde akciğer kanseri, erkeklerde en sık görülen, kadınlarda ise ikinci
sıklıkta izlenen kanser türüdür. Kanser kaynaklı ölümler arasında ise ilk
sırada yer almaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) bağlı Uluslararası Kanser
Araştırma Kurumu (IARC) tarafından oluşturulan küresel kanser veri tabanı olan GLOBOCAN
2022 verilerine göre, dünyada bir yıl içerisinde yaklaşık 2,5 milyon yeni
akciğer kanseri vakası görülmüş, 1,8 milyon kişi akciğer kanseri nedeniyle
yaşamını yitirmiştir.
Akciğer
kanseri için risk faktörlerine bakıldığında;
Sigara,
pipo, nargile, puro vb tütün ürünleri kullanmak,
Sigara
dumanına maruz kalmak (pasif içicilik),
Çevresel
ve Mesleki Maruziyetler (Asbest, arsenik, krom vb maruz kalmak),
Herhangi
bir nedenle yoğun radyasyona maruz kalmak,
Hava
kirliliğinin yoğun olduğu bölgelerde yaşamak,
Ailede
akciğer kanseri öyküsü olması
Tütün
dumanı 7.000'den fazla kimyasal madde içermekte olup, bunların en az 70'i
kansere yol açtığı bilinen maddelerdir. Sadece sigara değil; puro, pipo ve
elektronik sigara gibi yeni nesil ürünler de akciğer kanseri riskini
artırmaktadır. Tütün ürünlerinin dumanındaki toksik karışımlar, bronş
epitelinde DNA hasarına yol açarak tümör gelişimini tetiklemektedir.
Dünya
Sağlık Örgütü (DSÖ) verilerine göre, her yıl 1,3 milyon kişi pasif tütün
dumanına (pasif içicilik) bağlı hastalıklar nedeniyle hayatını kaybetmektedir.
DSÖ, pasif etkilenimin akciğer kanserine yol açtığını ve maruziyetin
"güvenli bir düzeyinin" bulunmadığını vurgulamaktadır. Bu nedenle,
dumansız hava sahası uygulamaları ve ev içi maruziyetin azaltılmasına yönelik
önlemler, aktif tütün kullanımını azaltmanın yanı sıra toplumun kanser yükünü
de azaltmaktadır.
Ülkemizde
erkeklerde trakea, bronş ve akciğer kanserleri 49,3/100.000 görülme sıklığı
ile en sık görülen kanserler arasında ilk sırada yer almakta; kadınlarda
ise 10,8/100.000 görülme sıklığı ile dördüncü sırada bulunmaktadır. En güncel
verilere göre ülkemizde her yıl yaklaşık 30 bin kişi akciğer kanseri tanısı
almakta, 23 bin vatandaşımız bu hastalık nedeniyle hayatını kaybetmektedir.
Vakaların yalnızca %17'si erken evrede saptanabilirken, %24,3'ü bölgesel,
%58,6'sı ise uzak organ yayılımı evresinde tanı almaktadır. Tanı alma medyan
yaşı 65'tir.
Akciğer
kanserinin en sık gözlenen belirtileri şunlardır:
Geçmeyen
veya giderek kötüleşen öksürük
Öksürükle
birlikte kan veya kanlı balgam çıkarmak
Nefes
alırken, öksürürken veya gülerken artan göğüs ağrısı
İştahsızlık,
halsizlik, yorgunluk ve kilo kaybı
Ses
kısıklığı
Nefes
darlığı
Tekrarlayan
veya geçmeyen bronşit ve/veya zatürre atakları
Akciğer
kanserinin küçükken ve yayılmadan önce, erken bir evrede tespit edilmesi,
başarılı bir şekilde tedavi edilme olasılığını arttırır. Ancak genellikle
akciğer kanseri belirtileri, hastalık ileri bir evreye gelene kadar ortaya
çıkmaz. Akciğer kanseri bazı belirtiler gösterse bile, enfeksiyon ya da
sigaradan kaynaklanan etkiler olarak düşünüldüğü için atlanır ve tanı gecikir.
Akciğer
kanseri tanı süreci; fizik muayene, akciğer grafisi, bilgisayarlı tomografi
(BT), manyetik rezonans görüntüleme (MR), bronkoskopi ve biyopsi yöntemlerini
kapsar. Ayrıca, genetik mutasyonların ve biyobelirteçlerin belirlenmesine
yönelik moleküler testler, doğru tanı koyulması ve kişiye özel tedavi
planlanmasında önemli rol oynamaktadır.
Tedavi
yaklaşımı; hastalığın evresi, yerleşimi, hastanın yaşı ve eşlik eden sağlık
durumlarına göre belirlenmektedir. Multidisipliner bir ekip çalışması
gerektiren bu süreçte cerrahi, kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik
tedaviler ve immünoterapi gibi seçenekler uygulanmaktadır.
Tütün
ve tütün ürünlerinin kullanımına atfedilen akciğer kanseri oranının erkeklerde
%89,9 kadınlarda ise %43 olduğu belirtilmektedir. Bu istatistikler dikkate
alındığında, ülkemizde bir yıl içerisinde ortaya çıkan yaklaşık 25 bin akciğer
kanseri vakasının önlenebilir olduğu söylenebilir. Tütün ürünlerini bırakmak,
her yaşta ve her dönemde sağlık açısından önemli faydalar sağlar. Sigaranın
bırakılmasından 10 yıl sonra akciğer kanseri riski, içmeye devam eden bir
bireye kıyasla yaklaşık %50 oranında azalır.
Tütün
ürünü kullanan vatandaşlarımız, bu bağımlılıktan kurtulmak için Bakanlığımız
tarafından sunulan hizmetlerden faydalanabilirler:
ALO
171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
Sigara
Bırakma Polikliniği
Mobil
Sigara Bırakma Polikliniği
Bu
birimlerde, bilimsel etkinliği kanıtlanmış ilaç tedavilerine ücretsiz erişim
sağlanmaktadır.
Akciğer
kanserinde belirtiler genellikle belirsiz seyretmekte, bu durum geç teşhise yol
açmaktadır. Farkındalık, erken tanı ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları ile
akciğer kanserinin önlenmesi ve erken evrede saptanması mümkündür.
Akciğer
Kanseri Farkındalık Ayı vesilesiyle vatandaşlarımızın;
Tütün
ve tütün ürünlerini kullanmamaları,
Dumansız
hava sahası uygulamalarına destek vermeleri,
Sağlıklı
yaşam alışkanlıklarını benimsemeleri,
büyük
önem taşımaktadır.
"Kanserde
erken teşhis hayat kurtarır"
"Fark
et, geç kalma: Erken tanı hayat kurtarır!"
"Nefes
al, fark et, harekete geç!"
"Nefesiniz
dumansız hayatınız sağlıklı"