Çoğu zaman belirti vermeyen ve rutin göz
muayenelerinde teşhisi konulabilen glokom, eğer uygun zamanda tedaviye başlanmazsa
kalıcı görme kaybına neden oluyor. Göz Vakfı Bayrampaşa Göz Hastanesi’nden Op.
Dr. Şahan Durmaz glokom hakkında bilgi verdi.
HABER MERKEZİ
• Glokom (Göz Tansiyonu), genellikle başlangıçta
şikayete neden olmayan bir hastalıktır. Yıllar içinde yavaşça ilerler ve göz
sinirini harap eder. Görme gittikçe azalır, şikayetler başladığında görme alanında
kalıcı hasar yerleşmiştir. "Akut glokom krizi" tipinde ise göz
tansiyonu aniden çok yükselir. Göz de kızarıklık, ağrı, bulanık görme, ışıklar
etrafında renkli halkalar görme, mide bulantısı ve kusma gibi belirtileri olur.
Bu tür hastalarda teşhis daha erken dönemde konabilir.
Normal Göz İçi Basıncı Ne Kadardır?
Günümüzde göz içi basıncı kişisel bir değer
olarak kabul edilmektedir. Sağlıklı göz'lerde normal göz içi basıncı 9-20 mmHg.
arasındadır. Göz tansiyonu düşük olmasına rağmen glokoma bağlı harabiyet gördüğümüz
hastalar yanında; göz tansiyonu yüksek olup, hiçbir harabiyet gelişmemiş
hastalar da vardır. Bu nedenle göz tansiyonu'nun sınırı kişiye ve risk faktörlerine
göre değişir.
Glokom Tanısı Nasıl Konur?
Göz tansiyonu tanısı genellikle göz
muayenesi sırasında tesadüfen konur.
Doktor muayene sırasında göz tansiyonunu ölçer,
göz sinirlerini inceler.
Şüphelendiği kişilerde pakimetri, görme
alanı, OCT veya HRT gibi ileri tetkikler ister.
Bütün bulguları değerlendirerek teşhisi
koyar.
Glokom Tedavisi Nasıldır?
Tedavide amaç hastanın görmesini ömür boyu
korumaktır. Glokom tedavisi ilaç, lazer tedavisi ve cerrahi tedavi olmak üzere
3 çeşittir.
Tedaviye genellikle ilaçla başlanır,
harabiyetin devam etmesi halinde lazer veya cerrahi tedavi uygulanır.
Hangi tedavinin uygulanacağı hastanın
durumuna göre değişir. Tedavi şeklinin seçiminde erken yada geç dönemde teşhis
konması, hastanın yaşı, ilaçlarını düzgün kullanıp kullanmaması önemli faktörlerdir.
Tedavi eski görmeyi geri getiremez sadece
daha fazla görme kaybı olmasını engeller.
SLT Lazer (Selektif Lazer Trabeküloplasti)
glokom da alternaitif bir tedavi seçeneğidir. İlaç kullanan hastalarda tedavi
yeterli olmadığında destekleyici bir çözüm sunar. Sadece açık açılı glokomlara
uygulanabilir. Doğru seçilen hastalarda çok etkin olan SLT, 3-4 dakikalık basit
bir tedavi yöntemi olup hiçbir yan etkisi ve zararı yoktur. Göz tansiyonu'nu %
20 - 30 oranında düşürebilir. 6 ayda bir uygulanabilen tedavinin etkinliği 6 ay
- 2 yıl arasında devam eder.
Glokom Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Yüksek göz tansiyonu, göz'ün arkasındaki
sinir lifleri tabakasına baskı yaparak harabiyete neden olur. Bu harabiyet yıllar
içinde yavaş yavaş artar. Hastanın görme alanı gittikçe daralır, bu dönemde
hasta göremediğinden şikayet eder. Tedavi edilmezse sonuç körlüktür.
Tedavi sadece o andaki görmeyi koruyabilir.
İyi görmenin geri dönmesi mümkün değildir. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir.
Glokom Hastaları Nelere Dikkat Etmelidir?
Damlalar doktorun belirttiği şekilde ve her
gün aynı saatte damlatılmalıdır.
İlaca bağlı kanlanma, yanma gibi şikayetler
olursa ilaç kesilmemeli, doktor ile konuşulmalıdır.
Tedavi için birden fazla damla kullanmak
gerekiyorsa, iki damla arasında 5 dakika süre olmalıdır.
Kontrol muayenelerine doktorun belirttiği
aralıklarla mutlaka gidilmelidir.
Hipertansiyon, diabet, astım gibi sistemik
hastalıklar tedavi edilmelidir. Egzersiz, düzenli uyku, sigara içmeme gibi
genel sağlık kurallarına uyulması önerilmektedir.
Ailesinde glokom olanlar, hipertansiyon ve diabet
hastaları yılda bir kez mutlaka göz muayenesi'nden geçmelidirler.
Kullandığınız bazı ilaçlar göz tansiyonunun
yükselmesine neden olabilir. Bu nedenle göz doktorunuza kullandığınız ilaçları
götürünüz.
Göz doktoru dışındaki doktorlara gittiğinizde
glokomunuz olduğunu belirtiniz, kullandığınız damlaları gösteriniz.
Kimler Glokom Hastalığı Adayıdır?
Ailede GLOKOM öyküsü olanlar
HİPERTANSİYON'u olanlar
Şeker Hastalığı olanlar
Miyop Hastaları
40 yaş üstü
Sigara kullananlar
Uzun süreli kortizon tedavisi görenler
glokom yönünden dikkatli olmalıdırlar.
Göz sağlığı hakkında her türlü konuda
hastanemize ulaşabilir göz sorunlarınız ile ilgili ayrıntılı bilgi alabilir
tedavi için süreç bilgisi öğrenebilirsiniz.