Leyla ALTINTAŞ / Uzm. Fizyoterapist / Fiziksel Sağlık

KARPAL TÜNEL SENDROMU

Karpal Tünel el bileği hizasında bulunan bir kanaldır ve içerisinden parmakların hareketini sağlayan kasların  tendonları  ve median sinir geçmektedir. Karpal Tünel Sendromu bu tünel içerisinde median sinirin sıkışmasıdır. Tıp dilinde tuzak nöropatisi olarak geçmektedir. Median sinir elde ilk 3 parmağın ve 4. Parmağın yarısının duyusundan ve hareketinden sorumludur.
Karpal Tünel Sendromu Nedenleri:
• El bileğinin travmaya uğraması sonucu kanal daralıp sinir sıkışabilir
• El bilek kaslarının aşırı ve zorlayıcı şekilde kullanılmasına bağlı tendon etrafında ödem oluşması kanalın daralmasına neden olur
• El bileği kırıkları sonrası görülebilir
• Hamilelikte vücudun ödem yapmasına bağlı olarak kanal daralabilir
• Şeker hastalarında ve yüksek tansiyon hastalarında görülebilir
• Tiroid problem olan hastalarda görülebilir
Karpal Tünel Sendromu Belirtileri:
    Median sinirin uyardığı parmaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma hissi
• El bileğinde ağrı, uyuşma, karıncalanma hissi
• Şikayetler özellikle geceleri daha çok artar
• Elbileği uzun süre bükülü kaldığı durumlarda şikayetler artar, elde şişlik ve basınç hissi artar
• İlerlemiş vakalarda parmaklarda güçsüzlük ve hatta kas kitlesinde azalmayla birlikte kişi elinde tuttuğunu düşürmeye başlar, kavrama gücü azalmıştır.
Karpal Tünel Sendromu Teşhisi:
• Teşhis genellikle hastanın şikayetlerini dinlediğimizde kolaylıkla belirlenebilir ama yine de teşhisi tam koyabilmek için bazı testler uygulanır.
• Kollar gövdenin önünde el bilekleri 90 derece bükülü olacak şekilde el sırtları birleştirilir ve 60 sn bu pozisyonda beklenir, şikayetler ortaya çıkarsa test pozitiftir.
• Kollar gövdenin önünde yine el bilekleri 90 derece bükülü olacak şekilde bu sefer avuç içleri birleştirilir ve 60 sn beklenir, şikayetler ortaya .ıkarsa test pozitiftir.
• El bileğinin iç kısmına karpal tünel üzerine 30 sn süreyle bası uygulanır ve şikayetler ortaya çıkarsa test pozitiftir.
• Sinir üzerindeki basının derecesini tam olarak belirleyebilmek için EMG testi yapılır.
Karpal Tünel Sendromu Tedavisi:
• Hastalığa neden olan kanalın içindeki sıkışma olduğu için tedavide bu sıkışmanın ortadan kaldırılması için çalışılır.
• Vücutta ödeme yola açan hastalıklar tedavi edilmeli
• Ağrı ve şişliği ortadan kaldırabilmek için doktor tarafından ilaç tedavileri uygulanır.
• El bileğinin aşırı hareketini engelleyip istirahatini sağlayabilmek için atel uygulamaları etkilidir. Özellikle gece istirahat ateli kullanılması el bileğinin bükülmesini engellemekte ve şikayetleri azaltmada etkili olmaktadır.
• Sıcak soğuk kontrast banyo uygulamaları
• Fizik tedavide kullanılan elektroterapi ajanları
• Manuel terapi
• Sinir mobilizasyonları
• Kas germe egzersizleri ve kas kuvvetlendirme egzersizleri tedavide önemli rol oynamaktadır.